Специальные методы лечения. Среди специальных методов лечения больных легочным туберкулезом детей старшего возраста большое место занимает искусственный пневмоторакс. Однако его применение у детей только недавно приобрело права гражданства. Лишь в двадцатых годах текущего столетия искусственный пневмоторакс стали довольно широко применять у детей, и теперь имеется достаточный опыт в этом отношении.
Наложение искусственного пневмоторакса при первичных формах легочного туберкулеза, при первичных иифильтративиых процессах не получило широкого распространения. Некоторые авторы, как Арман-Делилль, Члиасберг, применяли пневмоторакс и при этих формах в тех случаях, когда они боялись дальнейшего прогрессирования процесса. Другие считают, что эти формы, сами по себе доброкачественные, не показаны для такого серьезного вмешательства, как искусственный пневмоторакс.
В настоящее время большинство авторов склоняется к тому мнению, что первичный комплекс не показан для искусственного пневмоторакса, и только в тех случаях, когда имеется распад, когда образуются каверны, может встать вопрос о наложении его. У детей грудного возраста, у которых первичные пневмонии часто имеют наклонность к деструкции,
Казалось бы, показан искусственный пневмоторакс, но именно в этом возрасте очень быстро наступает генерализация процесса, поэтому искусственный пневмоторакс не успевает оказать своего благоприятного действия. Некоторые авторы делают попытки применять его у детей грудного возраста. В Советском Союзе это проделано некоторыми авторами (А. О. Балан-дер, С. И. Волчок, А. Е. Гуревич) и в некоторых случаях результаты были довольно благоприятные.
Чаще всего искусственный пневмоторакс применяется у детей препубертатного возраста и в периоде полового созревания при характерных для этих периодов вторичных формах туберкулеза. Однако у детей младшего школьного и даже дошкольного возраста встречаются такие формы легочного туберкулеза, при которых показан искусственный пневмоторакс. Все авторы указывают, что чем свежее процессы, тем эффективнее результаты искусственного пневмоторакса.
